Primeiro transplante pulmonar pediátrico em crianças na Ucrânia realizado no Instituto do Coração
A Ucrânia realizou pela primeira vez um transplante pulmonar numa criança no Instituto do Coração, em Kiev. A operação, dirigida pelo cirurgião cardíaco Borys Todurov, durou cerca de oito horas e foi bem sucedida: a paciente, uma rapariga de 13 anos chamada Dana, recuperou totalmente em cerca de um mês. Os órgãos da dadora, uma criança de 11 anos, salvaram cinco vidas no total.
Pontos principais
- O primeiro transplante pulmonar numa criança na história da transplantologia ucraniana foi realizado no Instituto do Coração, em Kiev.
- A paciente é Dana Dudnik, de 13 anos, natural de Cherkasy, com um defeito cardíaco congénito que provocou esclerose das artérias pulmonares (síndrome de Eisenmenger).
- A operação durou cerca de 8 horas e foi liderada por Borys Todurov, diretor do Instituto do Coração.
- Uma semana após a cirurgia, Dana passeava no parque; um mês depois, corria e estava totalmente reabilitada.
- A dadora foi uma criança de 11 anos com lesão cerebral traumática grave incompatível com a vida, cujos pais autorizaram a doação pós-morte.
- Os órgãos da dadora salvaram cinco vidas no total.
- Mais de 200 pessoas, incluindo muitas crianças e adolescentes, estão na lista de espera do Instituto do Coração por coração, pulmões ou bloco cardiopulmonar.
- A Ucrânia tem cerca de 4 dadores por milhão de habitantes por ano, contra 24-26 na Europa e nos Estados Unidos.
Porque é importante
O caso marca a primeira transplantação pulmonar pediátrica na história da transplantologia ucraniana. Demonstra que a equipa do Instituto do Coração, terceira da Europa em número de transplantes cardíacos, consegue realizar procedimentos pediátricos de alta complexidade em condições adversas. Ao mesmo tempo, evidencia um fosso estrutural: a Ucrânia tem quase seis vezes menos dadores por milhão de habitantes do que a Europa e os EUA, e a guerra impõe restrições logísticas severas — equipas sem acesso a helicópteros, órgãos transportados de carro sob alertas de avião e uma janela de viabilidade cardíaca de apenas oito horas.
O que aconteceu
No Instituto do Coração, em Kiev, realizou-se pela primeira vez na Ucrânia um transplante de pulmão numa criança. A operação, dirigida pelo cirurgião cardíaco Borys Todurov com uma equipa de 15 pessoas e decorrendo ao longo de cerca de 8 horas, foi também acompanhada de uma intervenção cardíaca. A paciente foi Dana Dudnik, de 13 anos, natural de Cherkasy, que nascera com um defeito cardíaco congénito que conduzira à esclerose das artérias pulmonares (síndrome de Eisenmenger). Segundo Todurov, uma semana depois da cirurgia, Dana passeava no parque, e um mês mais tarde corria e estava totalmente reabilitada; os médicos consideram que terá uma vida plena sem restrições significativas, embora necessite de medicação imunossupressora para o resto da vida. A dadora foi uma criança de 11 anos, vítima de uma lesão cerebral traumática grave incompatível com a vida, cujos pais autorizaram a doação pós-morte após confirmação de morte cerebral. Os seus órgãos permitiram salvar cinco vidas no total. Dana e a mãe estavam na lista de espera por pulmões desde abril; em agosto, a família foi informada de que havia dador compatível e teve poucas horas para se deslocar de Cherkasy a Kiev.
Contexto
As transplantações pediátricas são tecnicamente mais complexas do que as de adultos: exigem ajustes relacionados com os tecidos, a anestesia, a reabilitação e a dimensão mais reduzida de vasos, brônquios e cavidades cardíacas, obrigando os cirurgiões a usar óculos especiais que aumentam o campo operatório três a quatro vezes. A guerra impede as equipas de transplantação de usar helicópteros e obriga-as a transportar os órgãos de dador em automóvel, o que se torna particularmente difícil durante alertas de avião, à noite e quando a navegação não funciona, sobretudo porque o coração tem uma janela de viabilidade de apenas oito horas fora do organismo. O Instituto do Coração é a terceira instituição europeia em número de transplantes cardíacos e realizou 36 transplantes de coração no ano passado; mais de 200 pessoas aguardam ali por coração, pulmões ou bloco cardiopulmonar, entre as quais muitas crianças e adolescentes. A Ucrânia conta apenas com cerca de 4 dadores por milhão de habitantes por ano, contra 24 a 26 na Europa e nos Estados Unidos, e nem sempre os órgãos sãocompatíveis com o recetor do ponto de vista antropométrico, exigindo por vezes adaptações de tamanho. Em agosto, o Centro de Cardiologia e Cirurgia Cardíaca transplantou pela primeira vez um coração a um rapaz de 11 anos com ventrículo único funcional após uma operação de Fontan. Todurov acredita que, terminada a guerra, a Ucrânia poderá alinhar o seu nível de doação pelos padrões europeus.